Skuldersmerter
MENY: Introduksjon \ De vanligste skulderdiagnosene \ Alvorlige årsaker til skuldersmerter \ Kiropraktisk behandling \ Dette kan du gjøre selv \ Forebyggende
Smerter i skulderen er svært vanlig og kan ha flere forskjellige årsaker som kan diagnostiseres og behandles hos kiropraktor.
Alle armbevegelser er
avhengige av en god, normal rytmisk bevegelse mellom skulderblad, rygg, krageben
og skulder. Dersom skuldermekanikken ikke fungerer, vil dette gi
feilbelastninger i nakke,
rygg,
skuldre og armer.
Skulderlidelsene kan oppstå ved akutt skade eller feilbelastning over tid. Skulderbladenes stilling og støttemuskulatur spiller en spesielt viktig rolle ved alle armbevegelser. Ensidige arbeidsstillinger gjør at armene lett blir holdt litt ut fra siden av kroppen med runde, fremoverbøyde skuldre. I denne stillingen mister skulderbladet sin muskulære støtte, de små, stabiliserende skuldermusklene overbelastes og det kan bli trangt for senene som går innunder kragebenet frem til selve kuleleddet i skulderen. Over tid kan lett det oppstå betennelse og slitasjeforandringer i sener og ledd.
De vanligste skulderdiagnosene
1.
Muskelsmerter (skuldermyalgi)
Dette er noe de fleste
av oss har erfart. Hvis muskulaturen feilbelastes over lengre tid vil det dannes
triggerpunkter i muskulaturen.
Aktive triggerpunkter vil gi smerter hele tiden fra muskelen.
Latente triggerpunkter gir smerte ved trykk, aktivitet og belastning.
Kiropraktoren er ekspert i å finne triggerpunkter og behandle disse.
Ved alle skulderdiagnosene er det svært viktig å fjerne årsaken til
feilbelastning ved å fjerne leddlåsninger i nakke og rygg og balansere
muskulaturen for å sikre et normalt bevegelsesmønster.
2. Akutte
skulderskader
Disse skadene
forekommer spesielt innen idretter med risiko for fall og kollisjoner, f. eks i
ishockey. Ved fallskader hos yngre mennesker, er det kravebensbrudd som
dominerer. Hos ungdom og yngre voksne er det skader i acromioclavicular-leddet
(leddet mellom kraveben og skulderblad) samt skulder-luksasjon (skulderen ute av
ledd) som er vanligst. Middelaldrende vil oftest få skader i skulderapparatets (skulderbuen)
muskler og sener. Hos eldre dominerer bruddskadene. Dette gjelder spesielt
kvinner som er osteoporotiske (kalkfattige).
3. Senebetennelse
i skulderen (Supra- og infraspinatustendinitt)
De største leddnære
musklene som stabiliserer skulderleddet heter supraspinatus og infraspinatus og
utgjør deler av det vi kaller rotatorcuffen. Det er i senene til disse musklene
at det oftest blir betennelse. Når en sene er betent, oppstår smerter når
muskelen brukes. Senen kan bli tykk og hoven og komme i klem når armen løftes
over hodet. Dette kalles IMPINGEMENT SYNDROM.
Vanlige symptomer ved senebetennelse/impingement
Skarp smerte i skulderen når en løfter armen sideveis og opp, særlig over skulderhøyde
Smerter om natten, spesielt ved ligging på skulder
Verk i overarmen rett nedenfor skulderen, noen ganger helt ned til underarm og hånd.
Hoven, varm og øm muskulatur.
Dette kan du gjøre selv
Plasser is eller kuldepakninger i ca. 20 min på smertestedet.
Ved store akutte smerter kan et fatle være til hjelp de første par dagene.
Lett bevegelse uten store smerter er bra, men unngå de mest smertefulle bevegelsene.
Unngå å ligge på den vonde skulderen.
Mellom den store skulderkappemuskelen (deltoideus) og rotatorcuffen ligger en slimpose som smører bevegelsen mellom muskellagene. Denne kan også bli betent og dette kalles SUBACROMIAL BURSITT.
4. Forkalkninger i
skulderen
Ved langvarig
betennelse og overbelastning oppstår det arrvev og forkalkninger langs senen som
blir fortykket. Forkalkningene kan sees på røntgenbilder og gi opphav til
kronisk impingement syndrom.
5. Frossen
skulder
Når betennelse oppstår
i skulderleddets leddkapsel kalles dette frossen skulder eller adhesiv kapsulitt.
Man vet ikke med sikkerhet årsaken til frossen skulder. Frossen skulder kan
oppstå som en spontan reaksjon hos pasienter som har hatt skulderplager
tidligere eller etter skader som brudd i overarm eller håndledd. Tilstanden er
svært smertefull den første tiden samtidig som skulderleddet tilstivnes og
vanskeliggjør løft av armen. Etter hvert avtar smertene, men skulderleddet er
fortsatt stivt i mange måneder. De fleste blir bra etter hvert og får
bevegeligheten tilbake i løpet av 1-2 år!
Alvorlige årsaker til skuldersmerter
Skuldersmerter kan i noen tilfeller være et faresignal. Ta kontakt med kiropraktoren din for å få stilt riktig diagnose hvis du er i tvil.
Alvorlige årsaker til skuldersmerter
Smerter i skulderen som stammer fra hjerte, stort sett i venstre skulder sammen med smerter i nakke og ned i armen
Smerter i skulderen som stammer fra organer, ofte galleblæren
Brudd
Infeksjon
De fleste skulderpasienter har god nytte av kiropraktorbehandling.
Kiropraktisk behandling søker å gjenopprette normal funksjon i bevegelsesapparat og nervesystem for å redusere smerte, fremme generell helse og gi økt livskvalitet.
I behandlingen av den enkelte pasient legges det vekt på å se pasienten i et helhetsperspektiv etter en totalvurdering. Tverrfaglig samarbeid kan være nyttig.
Kiropraktoren anvender hovedsakelig hendene i selve behandlingen og bruker en rekke metoder og teknikker for å gjenopprette normal funksjon i ledd, muskler, bindevev og nervesystem:
En kiropraktor vil ta en avgjørelse om behandling er tilrådelig eller ikke, og hvordan skulderen skal behandles. Vi ved Økern Kiropraktor Senter vil også henvise deg til en annen profesjon, om dette er mer hensiktsmessig.